Витамин D и ортодонтия: почему от него зависит скорость и стабильность лечения

Анализы

Кому полезно: пациентам на брекетах / элайнерах, родителям детей с планом ортолечения, тем, у кого «медленно двигаются зубы».

Коротко по сути про витамин D

— Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора, влияет на плотность кости и работу остеобластов/остеокластов.
— При его дефиците кость медленнее перестраивается ⟶ зубы двигаются дольше, возрастает риск рецидива.
— Ключевой анализ — 25(OH)D (кальциферол). Оптимально держать 60–100 нг/мл.
—Стратегия: солнце + питание + корректно подобранные дозы добавок после анализа и консультации врача.

Что такое витамин D — простым языком

Витамин D — «гормон солнца». В коже из 7-дегидрохолестерина образуется превитамин D3, затем активная форма — 1,25(OH)₂D₃ (кальцитриол). Он поддерживает:
— нормальную минерализацию костей;
— мышечные сокращения и нервную проводимость;
— усвоение кальция и фосфора в кишечнике.

Источники витамина Д

— солнечный свет (ультрафиолет B);
— жирная рыба, яйца, обогащённые продукты;
— добавки (по назначению врача).

Почему это важно в ортодонтии

Перемещение зубов = контролируемая ремоделировка альвеолярной кости:
— с «давящей» стороны идёт резорбция (работают остеокласты),
— с «тянущей» — формирование новой кости (работают остеобласты).

Витамин D:

— усиливает чувствительность костной ткани к нагрузке;
— поддерживает баланс резорбция/формирование;
— способствует более физиологичному и прогнозируемому движению зубов;
— помогает тканям быстрее стабилизироваться после активной фазы лечения.

Вывод: при достаточном уровне витамина D курс лечения может идти динамичнее, а итог — быть стабильнее.

Витамин D:

— повышает чувствительность кости к нагрузке;
— регулирует баланс резорбции и формирования;
— делает движение зубов более физиологичным;
— ускоряет восстановление тканей после активной фазы лечения.

При нормальном уровне витамина D лечение идёт динамичнее, а результат сохраняется стабильнее.

Почему возникает дефицит

— малое время на солнце (зима, офисная работа);
— закрытая одежда, постоянный SPF;
— возрастные изменения;
— диеты с низким содержанием рыбы / яиц, веганство без компенсации;
— загрязнение воздуха, географические особенности.

Все эти факторы мешают усваивать элемент, без которого кость «ленится» перестраиваться.

Как проявляется недостаток

— утомляемость, мышечная слабость;
— снижение плотности костей;
— у детей — риск нарушения роста и минерализации;
— чаще простуды и воспаления;
— возможные ассоциации с нарушениями обмена и ССЗ.

Анализы: что сдавать и какие цели по цифрам

25-гидроксивитамин D (25(OH)D) — основной маркер.
— < 20 нг/мл — дефицит
— 21–59 нг/мл — недостаточность
— 60–100 нг/мл — оптимальный диапазон

Дополнительно (по показаниям):
— кальций (общий и ионизированный);
— фосфор;
— паратгормон (ПТГ);
— магний;
— показатели функции почек (креатинин, мочевина).

Как поддерживать уровень

1) Солнце
15–20 минут дневного света на открытые участки кожи.
Зимой или при низком УФ-индексе ⟶ эффект минимален.

2) Питание
Лосось, скумбрия, сардины, яйца, печень трески, обогащённые продукты.

3) Добавки
— профилактически — 1000–2000 МЕ/сут;
— при дефиците дозы подбираются индивидуально по массе и уровню D;
— лучше усваивается с жирами и при достаточном магнии.

Важно: приём высоких доз без контроля врача опасен (гиперкальциемия, нагрузка на почки).

FAQ

Нужно ли всем на брекетах принимать витамин D?
Нет. Сначала анализ — потом решение.

Ускоряет ли лечение?
При нормальном уровне D кость реагирует предсказуемее ⟶ меньше застойных этапов.

Можно ли переборщить солнцем?
Кожа защищена естественными механизмами, но ожоги — вред. Оптимум — умеренное пребывание на солнце.

Как часто пересдавать анализ?
Через 8–12 недель после начала приёма, затем 1–2 раза в год.

Наш подход

Сдать 25(OH)D до начала лечения
При необходимости — коррекция уровня
Добавить рыбу, яйца, обогащённые продукты
Организовать безопасное солнце
Контроль через 8–12 недель
Следовать ретенционным правилам

Материал информационный, не заменяет консультацию врача.
Приём добавок возможен только после анализа крови и назначения специалиста.
Записаться на консультацию